ওসিডি (OCD) রোগে আক্রান্ত শিশুরা দীর্ঘমেয়াদে কীভাবে ভালভাবে প্রতিরোধ করতে পারে: থেরাপি নাকি ওষুধ, প্রাথমিক ব্যর্থতার পর?

অবসেসিভ-কমপালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি) শিশু ও কিশোরদের মধ্যে গুরুতর দুর্ভোগ সৃষ্টি করতে পারে এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনকে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে। যখন কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি, যা প্রথম সুপারিশকৃত চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত, আশানুরূপ ফলাফল দেয় না, তখন পরবর্তীতে কী করা উচিত? একটি সাম্প্রতিক গবেষণা তিন বছর ধরে ৭ থেকে ১৭ বছর বয়সী পঞ্চাশজন যুবককে অনুসরণ করেছে যারা প্রাথমিক থেরাপি সেশনের সাড়া দিতে পারেনি। এই যুবকদের এলোমেলোভাবে ভাগ করা হয়েছে থেরাপি চালিয়ে যাওয়া অথবা সার্ট্রালিন ভিত্তিক ওষুধ চিকিৎসার জন্য, যা এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট।

ফলাফল দেখায় যে উভয় পদ্ধতিই স্থায়ী উন্নতি সম্ভব করে। তিন বছর পর, ৯২% অংশগ্রহণকারী তাদের উপসর্গে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে। তাদের মধ্যে, ৭৭% সম্পূর্ণভাবে আরোগ্য লাভ করেছে, অর্থাৎ তারা প্রায় রোগের কোনো লক্ষণ দেখায়নি, এবং ১৫% শুধুমাত্র হালকা উপসর্গ ছিল। যারা থেরাপি চালিয়ে গিয়েছিল এবং যারা ওষুধ সেবন করেছিল তাদের মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি। এর অর্থ হল উভয় বিকল্পই দীর্ঘমেয়াদে কার্যকর শিশু ও কিশোরদের জন্য যারা প্রাথমিক চিকিৎসার প্রতি ভালো সাড়া দেয় না।

কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি রোগীদের সাহায্য করে তাদের চিন্তা ও আচরণ পরিবর্তন করতে, তাদের ভয়কে ধীরে ধীরে প্রকাশ করে, এবং তাদের জোরপূর্বক আচরণের পুনরাবৃত্তি থেকে বিরত রাখে। অন্যদিকে, সার্ট্রালিন মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা মেজাজ ও উদ্বেগকে প্রভাবিত করে। গবেষণাকালে, কিছু যুবক মাঝারি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেছে যেমন অস্থিরতা বা ঘুমের সমস্যা, কিন্তু কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। অধিকাংশই চিকিৎসা ভালভাবে সহ্য করেছে, তা থেরাপি হোক বা ওষুধ।

এই পর্যবেক্ষণগুলি প্রতিটি রোগীর প্রয়োজন অনুসারে চিকিৎসা উপযোগী করার গুরুত্ব নিশ্চিত করে। প্রাথমিক ব্যর্থতাকে একটি বাধা হিসেবে না দেখে, বিকল্প প্রস্তাব করা সম্ভব যা উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। পরিবার ও যত্নদাতারা এই দুই সমাধানকে আত্মবিশ্বাসের সাথে বিবেচনা করতে পারে, জেনে যে প্রতিটি দীর্ঘমেয়াদে প্রকৃত সুস্থতার সম্ভাবনা দেয়। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রাথমিক ব্যর্থতার পর হাল ছেড়ে না দেওয়া এবং প্রতিটি পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি খোঁজা চালিয়ে যাওয়া।

Nos références

Référence originale

DOI : https://doi.org/10.1007/s00787-026-03009-3

Titre : Three-Year Follow-Up of children and adolescents with OCD Who Did Not Respond to Initial Cognitive-Behavioral Therapy (CBT): Outcomes of Continued CBT vs. Sertraline

Revue : European Child & Adolescent Psychiatry

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Gudmundur Skarphedinsson; Bernhard Weidle; Nor Christian Torp; Davíð R. M. A. Højgaard; Sanne Jensen; Karin Melin; Katja Anna Hybel; Per Hove Thomsen; Judith B. Nissen; Tord Ivarsson