बच्चों में ओसीडी से पीड़ित बच्चे लंबे समय तक थेरेपी या दवा के साथ बेहतर प्रतिरोध दिखाते हैं, जब पहला उपचार असफल हो?

बचपन और किशोरावस्था में अनिवार्य वासना विकार (ओसीडी) महत्वपूर्ण पीड़ा पैदा कर सकता है और उनके दैनिक जीवन को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। जब संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, जिसे पहला अनुशंसित उपचार माना जाता है, अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो अगला क्या किया जाए? एक हालिया शोध ने तीन साल तक 7 से 17 वर्ष की आयु के पचास युवाओं का अनुसरण किया, जिन्होंने थेरेपी के पहले सत्रों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दी थी। इन युवाओं को यादृच्छिक रूप से या तो थेरेपी जारी रखने या सर्ट्रालाइन नामक दवा लेने के लिए बांटा गया, जो एक एंटीडिप्रेसेंट है जो अक्सर इन मामलों में इस्तेमाल किया जाता है।

परिणाम दिखाते हैं कि दोनों दृष्टिकोण स्थायी सुधार प्रदान करते हैं। तीन वर्ष बाद, 92% प्रतिभागियों में उनके लक्षणों में स्पष्ट कमी देखी गई। इनमें से 77% पूर्ण रूप से ठीक हो गए थे, अर्थात वे बीमारी के लगभग कोई लक्षण नहीं दिखा रहे थे, और 15% में केवल हल्के लक्षण थे। उन लोगों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया जो थेरेपी जारी रखते रहे और उन लोगों के बीच जो दवा ले रहे थे। इसका मतलब है कि दोनों विकल्प उन बच्चों और किशोरों के लिए दीर्घकालिक रूप से प्रभावी हैं जो उपचार के पहले चरण पर अच्छा प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी मरीजों को उनके विचारों और व्यवहारों को बदलने में मदद करती है, उन्हें धीरे-धीरे उनके डर का सामना कराते हुए, जबकि उन्हें उनके अनिवार्य रूटीन को दोहराने से रोकती है। दूसरी ओर, सर्ट्रालाइन मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करती है, एक पदार्थ जो मूड और चिंता को प्रभावित करता है। अध्ययन के दौरान, कुछ युवाओं ने चिड़चिड़ापन या नींद की समस्याओं जैसे मध्यम दुष्प्रभाव महसूस किए, लेकिन कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। अधिकांश ने थेरेपी या दवा, दोनों को अच्छी तरह सहन किया।

ये अवलोकन प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार उपचार को अनुकूलित करने के महत्व को पुष्ट करते हैं। प्रारंभिक असफलता को अंतिम समस्या नहीं मानना चाहिए, बल्कि एक ऐसा विकल्प प्रस्तुत किया जा सकता है जो महत्वपूर्ण सुधार की ओर ले जा सकता है। परिवार और देखभाल करने वाले इन दोनों समाधानों पर विश्वास के साथ विचार कर सकते हैं, यह जानते हुए कि प्रत्येक लंबे समय तक बेहतर स्वास्थ्य की वास्तविक संभावनाएं प्रदान करता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि पहली असफल कोशिश के बाद हिम्मत न हारें और प्रत्येक स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त विधि की तलाश जारी रखें।

हमारे संदर्भ

मूल संदर्भ

DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-026-03009-3

शीर्षक: Three-Year Follow-Up of children and adolescents with OCD Who Did Not Respond to Initial Cognitive-Behavioral Therapy (CBT): Outcomes of Continued CBT vs. Sertraline

जर्नल: European Child & Adolescent Psychiatry

प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC

लेखक: Gudmundur Skarphedinsson; Bernhard Weidle; Nor Christian Torp; Davíð R. M. A. Højgaard; Sanne Jensen; Karin Melin; Katja Anna Hybel; Per Hove Thomsen; Judith B. Nissen; Tord Ivarsson