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मदिरा से संबंधित मनोरोग अस्पताल में भर्ती मुख्य रूप से पुरुषों और ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं
मदिरा से संबंधित मनोरोग अस्पताल में भर्ती मुख्य रूप से पुरुषों और ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। 2015 से 2024 के बीच, आयरलैंड में मनोरोग वार्डों में भर्ती होने वाले लगभग 6% मरीज़ मदिरा से जुड़े थे, और एक चिंताजनक विशेषता यह थी कि इन भर्तियों में से दो-तिहाई पुनः भर्ती थे। ये आंकड़े “घूमती दरवाज़े” के रूप में जाने जाने वाले घटनाक्रम को उजागर करते हैं, जहां एक ही मरीज़ बार-बार विशेष देखभाल के लिए लौटते हैं।
पुरुष इन भर्तियों का लगभग 60% हिस्सा हैं, और वे अधिकतर अविवाहित, युवा और मदिरा की लत के कारण भर्ती होते हैं। दूसरी ओर, महिलाएं आमतौर पर अधिक उम्र की होती हैं, निजी संस्थानों में भर्ती होने की अधिक संभावना होती है और वहां लंबे समय तक रहती हैं। एक उल्लेखनीय अंतर उनके वैवाहिक स्थिति में है: पुनः भर्ती पुरुष ज्यादातर अविवाहित होते हैं, जबकि पुनः भर्ती महिलाएं अधिकतर विवाहित होती हैं।
विश्लेषण से यह भी पता चलता है कि ग्रामीण क्षेत्रों में मदिरा से संबंधित भर्तियों की दर शहरी क्षेत्रों की तुलना में अधिक है। डोनगाल और स्लिगो जैसे कुछ क्षेत्र तो राष्ट्रीय औसत से काफी ऊपर हैं। ग्रामीण पृष्ठभूमि के मरीज़ शहरी क्षेत्रों के मरीज़ों की तुलना में थोड़ी कम उम्र में भर्ती होते हैं।
मदिरा की लत सबसे आम निदान है, जो लगभग आधी भर्तियों को प्रभावित करता है। अवसादग्रस्तता विकार और अन्य पदार्थ संबंधी विकार अक्सर द्वितीयक निदान के रूप में दिखाई देते हैं, हालांकि ये पुनः भर्ती के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते।
पुनः भर्ती मरीज़ों में लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति अधिक होती है, हालांकि अधिकतर भर्तियां, चाहे प्रारंभिक हों या दोहराई गई हों, एक सप्ताह से भी कम समय तक चलती हैं। पहली बार भर्ती होने वाले पुरुषों को अक्सर सामान्य मनोरोग वार्डों में भेजा जाता है, जबकि पुनः भर्ती मरीज़ निजी या गैर-सरकारी केंद्रों की ओर अधिक रुख करते हैं।
मदिरा से संबंधित भर्तियों में वर्षों से कुल मिलाकर गिरावट आई है, खासकर 2019 से 2021 के बीच, जो कोविड-19 महामारी के कारण लगे लॉकडाउन के साथ मेल खाती है। फिर भी, इस गिरावट के बावजूद, पुनः भर्तियों का बोझ अभी भी महत्वपूर्ण है, जो इस चक्र को तोड़ने के लिए लक्षित समाधानों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
नतीजे लिंग और निवास स्थान के आधार पर हस्तक्षेपों को अनुकूलित करने के महत्व को उजागर करते हैं। महिलाएं, जो अक्सर अधिक उम्र की होती हैं और कलंक के कारण मदद मांगने में हिचकिचाती हैं, उन्हें गैर-न्यायिक उपचार मॉडल से लाभ हो सकता है। इसी तरह, ग्रामीण क्षेत्रों, जहां भर्तियों की दर अधिक है, को स्थानीय जरूरतों को समझने और उनके अनुसार प्रतिक्रिया देने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
बार-बार पुनः भर्ती होने और कभी-कभी छोटे अवधि के ठहराव का यह घटनाक्रम सुझाव देता है कि केवल अस्पताल में दी जाने वाली देखभाल अंतर्निहित समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त नहीं है। मनोसामाजिक हस्तक्षेप, सामुदायिक सेवाओं तक बेहतर पहुंच और लक्षित रोकथाम कार्यक्रम मनोरोग सेवाओं पर बोझ को कम कर सकते हैं और मरीज़ों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
मदिरा से संबंधित मनोरोग अस्पताल में भर्ती मुख्य रूप से पुरुषों और ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। 2015 से 2024 के बीच, आयरलैंड में मनोरोग वार्डों में भर्ती होने वाले लगभग 6% मरीज़ मदिरा से जुड़े थे, और एक चिंताजनक विशेषता यह थी कि इन भर्तियों में से दो-तिहाई पुनः भर्ती थे। ये आंकड़े एक ऐसे घटनाक्रम को उजागर करते हैं जहां एक ही मरीज़ बार-बार विशेष देखभाल के लिए लौटते हैं।
पुरुष इन भर्तियों का लगभग 60% हिस्सा हैं, और वे अधिकतर अविवाहित, युवा और मदिरा की लत के कारण भर्ती होते हैं। दूसरी ओर, महिलाएं आमतौर पर अधिक उम्र की होती हैं, निजी संस्थानों में भर्ती होने की अधिक संभावना होती है और वहां लंबे समय तक रहती हैं। एक उल्लेखनीय अंतर उनकी वैवाहिक स्थिति में है: पुनः भर्ती पुरुष ज्यादातर अविवाहित होते हैं, जबकि पुनः भर्ती महिलाएं अधिकतर विवाहित होती हैं।
विश्लेषण से यह भी पता चलता है कि ग्रामीण क्षेत्रों में मदिरा से संबंधित भर्तियों की दर शहरी क्षेत्रों की तुलना में अधिक है। डोनगाल और स्लिगो जैसे कुछ क्षेत्र तो राष्ट्रीय औसत से काफी ऊपर हैं। ग्रामीण पृष्ठभूमि के मरीज़ शहरी क्षेत्रों के मरीज़ों की तुलना में थोड़ी कम उम्र में भर्ती होते हैं।
मदिरा की लत सबसे आम निदान है, जो लगभग आधी भर्तियों को प्रभावित करता है। अवसादग्रस्तता विकार और अन्य पदार्थ संबंधी विकार अक्सर द्वितीयक निदान के रूप में दिखाई देते हैं, हालांकि ये पुनः भर्ती के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते।
पुनः भर्ती मरीज़ों में लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति अधिक होती है, हालांकि अधिकतर भर्तियां, चाहे प्रारंभिक हों या दोहराई गई हों, एक सप्ताह से भी कम समय तक चलती हैं। पहली बार भर्ती होने वाले पुरुषों को अक्सर सामान्य मनोरोग वार्डों में भेजा जाता है, जबकि पुनः भर्ती मरीज़ निजी या गैर-सरकारी केंद्रों की ओर अधिक रुख करते हैं।
मदिरा से संबंधित भर्तियों में वर्षों से कुल मिलाकर गिरावट आई है, खासकर 2019 से 2021 के बीच, जो कोविड-19 महामारी के कारण लगे लॉकडाउन के साथ मेल खाती है। फिर भी, इस गिरावट के बावजूद, पुनः भर्तियों का बोझ अभी भी महत्वपूर्ण है, जो इस चक्र को तोड़ने के लिए लक्षित समाधानों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
नतीजे लिंग और निवास स्थान के आधार पर हस्तक्षेपों को अनुकूलित करने के महत्व को उजागर करते हैं। महिलाएं, जो अक्सर अधिक उम्र की होती हैं और कलंक के कारण मदद मांगने में हिचकिचाती हैं, उन्हें गैर-न्यायिक उपचार मॉडल से लाभ हो सकता है। इसी तरह, ग्रामीण क्षेत्रों, जहां भर्तियों की दर अधिक है, को स्थानीय जरूरतों को समझने और उनके अनुसार प्रतिक्रिया देने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।
बार-बार पुनः भर्ती होने और कभी-कभी छोटे अवधि के ठहराव का यह घटनाक्रम सुझाव देता है कि केवल अस्पताल में दी जाने वाली देखभाल अंतर्निहित समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त नहीं है। मनोसामाजिक हस्तक्षेप, सामुदायिक सेवाओं तक बेहतर पहुंच और लक्षित रोकथाम कार्यक्रम मनोरोग सेवाओं पर बोझ को कम कर सकते हैं और मरीज़ों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
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हमारे संदर्भ
मूल संदर्भ
DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-026-04420-0
शीर्षक: Alcohol-related psychiatric inpatient admissions in Ireland – characteristics, trends and factors associated with first and repeat admissions, 2015–2024
जर्नल: Irish Journal of Medical Science (1971 -)
प्रकाशक: Springer Science and Business Media LLC
लेखक: Anne Doyle; Antoinette Daly; Ena Lynn