強迫性障害（TOC）の子どもたちは、最初の治療失敗後に長期的に見て、療法と薬のどちらによりよく耐えられるか？

子どもや思春期の強迫性障害（OCD）は、大きな苦痛を引き起こし、日常生活を深刻に乱す可能性があります。認知行動療法は第一選択の治療法とされていますが、期待した結果が得られない場合、次に何をすべきでしょうか？最近の研究では、最初の一連の療法セッションに反応しなかった7歳から17歳の50人の若者を3年間追跡しました。これらの若者たちは、療法を継続するグループと、セルトラリン（これらの症例でよく使用される抗うつ薬）を基にした薬物治療を受けるグループに無作為に割り当てられました。

研究結果によると、両アプローチとも持続的な改善をもたらすことがわかりました。3年後、参加者の92％が症状の著しい減少を示しました。そのうち77％は完全な寛解状態にあり、つまりほとんど病気の兆候が見られなくなり、15％は軽度の症状のみを示していました。療法を継続したグループと薬を服用したグループの間に有意な差は認められませんでした。これは、初期の治療段階で反応が良くない子どもや思春期の若者にとって、両方の選択肢が長期的に有効であることを意味します。

認知行動療法は、患者が徐々に恐怖にさらされながら、強迫的な儀式を繰り返さないようにすることで、考え方や行動を変容させるのを助けます。一方、セルトラリンは脳内のセロトニンレベルを上昇させることで作用し、セロトニンは気分や不安に影響を与える物質です。研究期間中、一部の若者たちは、落ち着きのなさや睡眠障害などの軽度の副作用を経験しましたが、重大な副作用は報告されませんでした。ほとんどの若者たちは、療法であれ薬であれ、治療をよく耐えました。

これらの観察結果は、各患者のニーズに応じて治療を調整することの重要性を確認しています。初期の失敗を行き詰まりと考えるのではなく、大きな改善につながる代替案を提案することが可能です。家族や介護者は、これらの2つの選択肢が長期的な幸福の実現可能性を提供することを知り、自信を持って検討することができます。重要なのは、最初の試みがうまくいかなくても諦めず、それぞれの状況に最も適した方法を探し続けることです。

Nos références

Référence originale

DOI : https://doi.org/10.1007/s00787-026-03009-3

Titre : Three-Year Follow-Up of children and adolescents with OCD Who Did Not Respond to Initial Cognitive-Behavioral Therapy (CBT): Outcomes of Continued CBT vs. Sertraline

Revue : European Child & Adolescent Psychiatry

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Gudmundur Skarphedinsson; Bernhard Weidle; Nor Christian Torp; Davíð R. M. A. Højgaard; Sanne Jensen; Karin Melin; Katja Anna Hybel; Per Hove Thomsen; Judith B. Nissen; Tord Ivarsson