Crianças com TOC resistem melhor a longo prazo com terapia ou medicamento após uma primeira falha?
Os transtornos obsessivo-compulsivos em crianças e adolescentes podem causar sofrimento significativo e perturbar gravemente sua vida cotidiana. Quando a terapia cognitivo-comportamental, considerada o primeiro tratamento recomendado, não produz os resultados esperados, o que fazer a seguir? Uma pesquisa recente acompanhou por três anos cinquenta jovens entre 7 e 17 anos que não haviam respondido a uma primeira série de sessões de terapia. Esses jovens foram distribuídos aleatoriamente para receber ou a continuação da terapia ou um tratamento medicamentoso à base de sertralina, um antidepressivo frequentemente utilizado nesses casos.
Os resultados mostram que ambas as abordagens permitem uma melhora duradoura. Após três anos, 92% dos participantes apresentavam uma redução significativa de seus sintomas. Entre eles, 77% estavam em remissão completa, ou seja, quase não apresentavam mais sinais da doença, e 15% tinham apenas sintomas leves. Nenhuma diferença significativa foi observada entre aqueles que continuaram a terapia e aqueles que tomaram o medicamento. Isso significa que as duas opções são eficazes a longo prazo para crianças e adolescentes que não respondem bem à primeira fase do tratamento.
A terapia cognitivo-comportamental ajuda os pacientes a modificar seus pensamentos e comportamentos, expondo-os gradualmente a seus medos, ao mesmo tempo em que os impede de repetir seus rituais compulsivos. Já a sertralina atua aumentando os níveis de serotonina no cérebro, uma substância que influencia o humor e a ansiedade. Durante o estudo, alguns jovens sentiram efeitos colaterais moderados, como agitação ou distúrbios do sono, mas nenhum efeito grave foi relatado. A maioria tolerou bem o tratamento, seja terapia ou medicamento.
Essas observações confirmam a importância de adaptar o tratamento às necessidades de cada paciente. Em vez de considerar uma falha inicial como um impasse, é possível oferecer uma alternativa que pode levar a uma melhora significativa. As famílias e os cuidadores podem, portanto, considerar essas duas soluções com confiança, sabendo que cada uma oferece reais chances de bem-estar a longo prazo. O importante é não desistir após uma primeira tentativa sem sucesso e continuar buscando o método mais adequado para cada situação.
Nos références
Référence originale
DOI : https://doi.org/10.1007/s00787-026-03009-3
Titre : Three-Year Follow-Up of children and adolescents with OCD Who Did Not Respond to Initial Cognitive-Behavioral Therapy (CBT): Outcomes of Continued CBT vs. Sertraline
Revue : European Child & Adolescent Psychiatry
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Gudmundur Skarphedinsson; Bernhard Weidle; Nor Christian Torp; Davíð R. M. A. Højgaard; Sanne Jensen; Karin Melin; Katja Anna Hybel; Per Hove Thomsen; Judith B. Nissen; Tord Ivarsson