Дети с ОКР лучше справляются в долгосрочной перспективе с терапией или лекарством после первой неудачи?

Обсессивно-компульсивные расстройства у детей и подростков могут вызывать значительные страдания и серьезно нарушать их повседневную жизнь. Когда когнитивно-поведенческая терапия, считающаяся первым рекомендуемым методом лечения, не дает ожидаемых результатов, что делать дальше? Недавнее исследование в течение трех лет наблюдало пятьдесят молодых людей в возрасте от 7 до 17 лет, которые не отреагировали на первый курс терапевтических сессий. Эти молодые люди были случайным образом распределены для продолжения терапии или для приема медикаментозного лечения на основе сертралина, антидепрессанта, часто используемого в таких случаях.

Результаты показывают, что оба подхода обеспечивают устойчивое улучшение. Через три года у 92% участников наблюдалось значительное снижение симптомов. Среди них 77% находились в полной ремиссии, то есть почти не проявляли признаков заболевания, а у 15% были только легкие симптомы. Существенных различий между теми, кто продолжил терапию, и теми, кто принимал лекарство, выявлено не было. Это означает, что оба варианта эффективны в долгосрочной перспективе для детей и подростков, которые плохо реагируют на первую фазу лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам изменять свои мысли и поведение, постепенно подвергая их страхам и предотвращая повторение компульсивных ритуалов. Сертралин же действует, повышая уровень серотонина в мозге — вещества, влияющего на настроение и тревожность. Во время исследования некоторые молодые люди испытывали умеренные побочные эффекты, такие как возбуждение или нарушения сна, но серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Большинство хорошо переносили лечение, будь то терапия или медикаменты.

Эти наблюдения подтверждают важность адаптации лечения в зависимости от потребностей каждого пациента. Вместо того чтобы рассматривать первоначальную неудачу как тупик, можно предложить альтернативу, которая может привести к значительному улучшению. Семьи и медицинские работники могут с уверенностью рассматривать оба этих решения, зная, что каждое из них дает реальные шансы на долгосрочное благополучие. Важно не сдаваться после первой неудачной попытки и продолжать искать наиболее подходящий метод для каждой ситуации.

Nos références

Référence originale

DOI : https://doi.org/10.1007/s00787-026-03009-3

Titre : Three-Year Follow-Up of children and adolescents with OCD Who Did Not Respond to Initial Cognitive-Behavioral Therapy (CBT): Outcomes of Continued CBT vs. Sertraline

Revue : European Child & Adolescent Psychiatry

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Gudmundur Skarphedinsson; Bernhard Weidle; Nor Christian Torp; Davíð R. M. A. Højgaard; Sanne Jensen; Karin Melin; Katja Anna Hybel; Per Hove Thomsen; Judith B. Nissen; Tord Ivarsson