Nhập viện tâm thần liên quan đến rượu chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và vùng nông thôn

Nhập viện tâm thần liên quan đến rượu chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và vùng nông thôn Từ năm 2015 đến 2024, gần 6% số lượt nhập viện tại các đơn vị tâm thần ở Ireland liên quan đến rượu, với một đặc điểm đáng chú ý: hai phần ba trong số các trường hợp nhập viện này là tái nhập viện. Những con số này tiết lộ hiện tượng được gọi là “cửa quay”, nơi những bệnh nhân tương tự quay trở lại nhiều lần để điều trị chuyên khoa.

Nam giới chiếm gần 60% các trường hợp nhập viện này, và thường là độc thân, trẻ tuổi hơn và nhập viện vì nghiện rượu. Trong khi đó, phụ nữ thường lớn tuổi hơn, có xu hướng nhập viện tại các cơ sở tư nhân và ở lại lâu hơn. Một sự khác biệt đáng chú ý nằm ở tình trạng hôn nhân: nam giới tái nhập viện chủ yếu là độc thân, trong khi phụ nữ tái nhập viện thường là đã kết hôn.

Phân tích cũng cho thấy các vùng nông thôn có tỷ lệ nhập viện liên quan đến rượu cao hơn so với các vùng đô thị. Một số khu vực, chẳng hạn như Donegal và Sligo, thậm chí có tỷ lệ cao hơn nhiều so với mức trung bình toàn quốc. Bệnh nhân đến từ các vùng nông thôn cũng thường được nhập viện ở độ tuổi trẻ hơn so với những người ở vùng đô thị.

Nghiện rượu là chẩn đoán phổ biến nhất, chiếm gần một nửa số lượt nhập viện. Các rối loạn trầm cảm và các rối loạn khác liên quan đến chất gây nghiện thường xuất hiện như các chẩn đoán thứ cấp, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ tái nhập viện.

Các lần nằm viện kéo dài thường xảy ra ở bệnh nhân tái nhập viện, mặc dù đa số các trường hợp nhập viện, cho dù là lần đầu hay tái nhập viện, đều kéo dài dưới một tuần. Nam giới nhập viện lần đầu thường được chuyển đến các đơn vị tâm thần chung, trong khi các trường hợp tái nhập viện thường được chuyển đến các trung tâm tư nhân hoặc hiệp hội.

Sự giảm sút tổng thể của các trường hợp nhập viện liên quan đến rượu theo các năm, đặc biệt là giữa năm 2019 và 2021, trùng khớp với các lệnh phong tỏa liên quan đến đại dịch COVID-19. Tuy nhiên, mặc dù có sự giảm sút này, gánh nặng của tái nhập viện vẫn đáng kể, nhấn mạnh nhu cầu cần có các giải pháp nhắm mục tiêu để phá vỡ chu kỳ này.

Kết quả nghiên cứu làm nổi bật tầm quan trọng của việc điều chỉnh các can thiệp dựa trên giới tính và nơi cư trú. Phụ nữ, thường lớn tuổi hơn và ngần ngại trong việc tìm kiếm sự giúp đỡ do sự kì thị, có thể được hưởng lợi từ các mô hình điều trị đặc thù, không có sự phán xét. Tương tự, các vùng nông thôn, nơi tỷ lệ nhập viện cao hơn, cần được quan tâm đặc biệt để hiểu và đáp ứng các nhu cầu địa phương.

Hiện tượng tái nhập viện nhiều lần, kết hợp với các lần nằm viện đôi khi ngắn, cho thấy rằng chỉ riêng chăm sóc bệnh viện là không đủ để giải quyết các vấn đề tiềm ẩn. Các can thiệp tâm lý xã hội, cải thiện tiếp cận các dịch vụ cộng đồng và các chương trình phòng ngừa nhắm mục tiêu có thể giảm bớt gánh nặng cho các dịch vụ tâm thần và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nhập viện tâm thần liên quan đến rượu chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới và vùng nông thôn Từ năm 2015 đến 2024, gần 6% số lượt nhập viện tại các đơn vị tâm thần ở Ireland liên quan đến rượu, với một đặc điểm đáng chú ý: hai phần ba trong số các trường hợp nhập viện này là tái nhập viện. Những con số này tiết lộ hiện tượng nơi những bệnh nhân tương tự quay trở lại nhiều lần để điều trị chuyên khoa.

Nam giới chiếm gần 60% các trường hợp nhập viện này, và thường là độc thân, trẻ tuổi hơn và nhập viện vì nghiện rượu. Trong khi đó, phụ nữ thường lớn tuổi hơn, có xu hướng nhập viện tại các cơ sở tư nhân và ở lại lâu hơn. Một sự khác biệt đáng chú ý nằm ở tình trạng hôn nhân: nam giới tái nhập viện chủ yếu là độc thân, trong khi phụ nữ tái nhập viện thường là đã kết hôn.

Phân tích cũng cho thấy các vùng nông thôn có tỷ lệ nhập viện liên quan đến rượu cao hơn so với các vùng đô thị. Một số khu vực, chẳng hạn như Donegal và Sligo, thậm chí có tỷ lệ cao hơn nhiều so với mức trung bình toàn quốc. Bệnh nhân đến từ các vùng nông thôn cũng thường được nhập viện ở độ tuổi trẻ hơn so với những người ở vùng đô thị.

Nghiện rượu là chẩn đoán phổ biến nhất, chiếm gần một nửa số lượt nhập viện. Các rối loạn trầm cảm và các rối loạn khác liên quan đến chất gây nghiện thường xuất hiện như các chẩn đoán thứ cấp, nhưng không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ tái nhập viện.

Các lần nằm viện kéo dài thường xảy ra ở bệnh nhân tái nhập viện, mặc dù đa số các trường hợp nhập viện, cho dù là lần đầu hay tái nhập viện, đều kéo dài dưới một tuần. Nam giới nhập viện lần đầu thường được chuyển đến các đơn vị tâm thần chung, trong khi các trường hợp tái nhập viện thường được chuyển đến các trung tâm tư nhân hoặc hiệp hội.

Sự giảm sút tổng thể của các trường hợp nhập viện liên quan đến rượu theo các năm, đặc biệt là giữa năm 2019 và 2021, trùng khớp với các lệnh phong tỏa liên quan đến đại dịch. Tuy nhiên, mặc dù có sự giảm sút này, gánh nặng của tái nhập viện vẫn đáng kể, nhấn mạnh nhu cầu cần có các giải pháp nhắm mục tiêu để phá vỡ chu kỳ này.

Kết quả nghiên cứu làm nổi bật tầm quan trọng của việc điều chỉnh các can thiệp dựa trên giới tính và nơi cư trú. Phụ nữ, thường lớn tuổi hơn và ngần ngại trong việc tìm kiếm sự giúp đỡ do sự kì thị, có thể được hưởng lợi từ các mô hình điều trị đặc thù, không có sự phán xét. Tương tự, các vùng nông thôn, nơi tỷ lệ nhập viện cao hơn, cần được quan tâm đặc biệt để hiểu và đáp ứng các nhu cầu địa phương.

Hiện tượng tái nhập viện nhiều lần, kết hợp với các lần nằm viện đôi khi ngắn, cho thấy rằng chỉ riêng chăm sóc bệnh viện là không đủ để giải quyết các vấn đề tiềm ẩn. Các can thiệp tâm lý xã hội, cải thiện tiếp cận các dịch vụ cộng đồng và các chương trình phòng ngừa nhắm mục tiêu có thể giảm bớt gánh nặng cho các dịch vụ tâm thần và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nos références

Référence originale

DOI : https://doi.org/10.1007/s11845-026-04420-0

Titre : Alcohol-related psychiatric inpatient admissions in Ireland – characteristics, trends and factors associated with first and repeat admissions, 2015–2024

Revue : Irish Journal of Medical Science (1971 -)

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Anne Doyle; Antoinette Daly; Ena Lynn